TUBEX TF, deteksi dini demam tyfoid, cegah resiko kematian.

Demam typhoid atau dalam bahasa kesehariannya dikenal dengan nama penyakit tifus/tifes adalah suatu penyakit demam akut yang disebabkan oleh kuman Salmonella typhi. Selain oleh Salmonella typhi, demam typhoid juga bisa disebabkan oleh Salmonella paratyphi namun gejalanya jauh lebih ringan. Kuman ini umumnya terdapat dalam air atau makanan yang ditularkan oleh orang yang terinfeksi kuman tersebut sebelumnya.
 Suatu laporan di Indonesia diperoleh sekitar 310 – 800 per 100.000 sehingga setiap tahun didapatkan antara 620.000 – 1.600.000 kasus. Demam tifoid di Indonesia masih merupakan penyakit endemik, mulai dari usia balita, anak-anak dan dewasa

Apa saja gejala demam typhoid?

Masa inkubasi penyakit ini antara satu sampai dua minggu dan lamanya penyakit dapat mencapai enam minggu. Beberapa gejala yang dialami pasien antara lain :

• Sakit kepala yang luar biasa.
• Penurunan nafsu makan.
• Nyeri nyeri pada seluruh tubuh.
• Demam.
• Lemah.
• Diare.

Penderita demam typhoid dapat mengalami demam sampai dengan 40 derajat Celsius.

Beberapa pasien dapat mengalami sesak nafas, nyeri pada perut dan ketidaknyamanan lainnya. Jika tidak ada komplikasi maka penyembuhan akan terjadi pada minggu ke 3 dan 4. Sekitar 10% pasien yang sudah dinyatakan sembuh akan mengalami kekambuhan setelah dua sampai tiga minggu kemudian. Penyebab dari kekambuhan ini belum dapat dipastikan namun hal ini terjadi umumnya pada pasien yang mendapat pengobatan antibiotika.

Pengobatan yang cepat dan tepat sangat membantu dalam mempercepat kesembuhan pasien dan mencegah resiko kematian pasien. Pengobatan dipengaruhi oleh diagnosa laboratorium. Diagnosa laboratorium yang cepat, tepat dan akurat sangat membantu dalam penanganan pasien demam typhoid.

Cara Baru Deteksi Demam Tifoid
berdasarkan prinsip deteksi antibodi lgM spesifik salmonella typhi dalam serum dengan cara Inhibition Magnetic Binding Immunoassay(IMBI) menggunakan V-shape Reaction Wells, Tubex TF memberikan alternatif solusi deteksi dini Demam Tifoid kepada klinisi terutama menghadapi masalah kecepatan, kehandalan dan kenyamanan diagnosis.

Definisi dan Prinsip TUBEX TF
Tubex TF adalah suatu tes diagnostic in vitro semi kuantitatif 10 menit untuk deteksi Demam Tifoid akut yang disebabkan oleh salmonella typhi, melalui deteksi spesifik adanya serum antibodi lgM tersebut dalam menghambat (inhibasi) reaksi antara antigen berlabel partikel lateks magnetik (reagen warna coklat) dan monoklonal antibodi berlabel lateks warna (reagen warna biru), selanjutnya ikatan inhibasi tersebut diseparasikan oleh suatu daya magnetik. Tingkat inhibasi yang dihasilkan adalah setara dengan konsentrasi antibodi lgM S. Typhi dalam sampel. Hasil dibaca secara visual dengan membandingkan warna akhir reaksi terhadap skala warna.

Dasar konsep antibodi lgM spesifik terhadap salmonella typhi digunakan sebagai marker penanda TUBEX TF menurut beberapa peneliti:

• kadar ketiga kelas immunoglobin anti Lipopolisakarida (lgA, lgG dan lgM) lebih tinggi pada pasien tifoid dibandingkan kontirol;pengujian lgM antipolisakarida memberikan hasil yang berbeda bermakna antara tifoid dan non tifoid.
• Dalam diagnosis serologis Demam Tifoid, deteksi antibodi lgM adalah lebih baik karena tidak hanya meningkat lebih awal tetapi juga lebih cepat menurun sesuai dengan fase akut infeksi, sedangkan antibodi lgG tetap bertahan pada fase penyembuhan.
• TUBEX TF mendeteksi antibodi lgM dan bukan lgG. Hal ini membuat sangat bernilai dalam menunjang diagnosa akut.

Kit Insert dapat download disini

Video tutorial pemeriksaan download disini

Semoga bermanfaat

butuh reagentnya hubungi 085721413683

Daftar Pustaka 

dari berbagai sumber.

MIKROSKOP

Harus diketahui agar penggunaan mikroskop yang benar harus dimiliki oleh seorang praktikan, oleh karena itu, praktikum tentang pengenalan mikroskop merupakan hal pertama yang harus dilaksanaka. Terdapat berbagai tipe mikroskop yang masing­-masing mempunyai tujuan penggunaan tertentu dan dengan bermacam kelengkapan pula. Mikroskop yang sering digunakan dalam Biologi adalah Mikroskop Cahaya, baik yang berlensa okuler tunggal atau dikenal dengan Mikroskop Monokuler maupun berlensa okuler ganda atau yang dikenal Mikroskop binokuler (Leeson, 1990).

Mikroskop pada dasarnya adalah suatu alat pembesar yang terdiri dari dua lensa cembung yaitu sehagai lensa obyektif atau yang dekat dengan mata dan lensa okuler. Benda yang diamati mengalami pembesaran sebesa dua kali dengan lensa obyektif dan lensa okuler, dimana lensa okuler berfungsi sehagai lup. Bayangan akhir yang diamati bersifat maya, terbalik dan diperbesar. Bayangan tersebut merupakan aberasi sferis dan kromatis dari cahaya dan spektrum sinar nampak (Leeson, 1990).

Mikroskop mcngalami perkembanan dari waktu ke iyaktu. Pada awalnya hanya di temukan sebuah mikroskop biasa oleh_/Antony Van Leuwenhoek (1632-1723) dengan hanya perbesaran scbcsar 3000X. K mudian Ruska dan nol pada tahun 1932 menemukan Mikroskop elektron dcnga melakukan perbaikan tehadap mikroskop biasa yang ditemukan oleh Antony Van Yeuwenhoek dengan cara 1^.tenarnbahkan partikel elcktron sehagai pemantul bayangan objek. Perkembangan selanjutnya ditemukan Mikroskop fase kontras oleh Firt Zenika (Leeson, 1990).

Macam-macam mikroskop diantaranya:

1.      Mikroskop cahaya

Pada awal abad ke-17 ketika dunia ilmu pengetahuan pada masa itu mulai menduga adanya dunia renik yang tak terlihat akibat terbatasnya kemampuan mata manusia. Padahal dunia itu berpengaruh pada hidup manusia. Maka dibuatlah apa yang kini kita sebut mikroskop. Kata ini berasal dari bahasa Yunani di mana mikros berarti kecil dan skopeo berarti melihat (Washitoaji, 2000).

Saat ini tidak ada dokumen yang dapat menuntun kita pada siapa sebenarnya penemu mikroskop ini. Kemungkinan mikroskop dikembangkan dari teleskop yang memiliki Galileo pada pertengahan abad ke-17. Instrumen mikroskop pertama yang terbukukan adalah yang dipakai oleh ilmuwan Belanda bernama Antony van Leeuwenhoek (1632-1723). Mikroskop ini terdiri dari lensa cembung yang kuat dengan penadah sampel (preparat) yang dapat digerakkan. Dengan mikroskop yang sederhana ini Leeuwenhoek dapat melakukan pengamatan dengan pembesaran hingga 400 x dan ia mengumumkan pada dunia penemuannya akan jasad renik seperti bakteri, protozoa, dan spermatozoa. Ia juga dapat mengklasifikasikan sel darah merah dengan mengamati bentuknya (Washitoaji, 2000).

Keterbatasan pada mikroskop Leeuwenhoek adalah pada kekuatan lensa cembung yang digunakan. Untuk mengatasinya digunakan lensa tambahan yang diletakkan persis didepan mata pengamat yang disebut eyepiece, sehingga obyek dari lensa pertama (kemudian disebut lensa obyektif) dapat diperbesar lagi dengan menggunakan lensa ke dua ini. Pada perkembangan selanjutnya ditambahkan pengatur jarak antara kedua lensa untuk mempertajam fokus, cermin atau sumber pencahayaan lain, penadah obyek yang dapat digerakkan dan lain-lain, yang semua ini merupakan dasar dari pengembangan mikroskop modern yang kemudian disebut mikroskop cahaya Light Microscope (LM) (Washitoaji, 2000).

LM modern mampu memberikan pembesaran (magnifikasi) sampai 1.000 kali, dan memungkinkan mata manusia dapat membedakan dua buah obyek yang berjarak satu sama lain sekitar 0,0002 mm (disebut daya resolusi 0,0002 mm). Seperti diketahui mata manusia yang sehat disebut-sebut mempunyai daya resolusi 0,2 mm. Pada pengembangan selanjutnya diketahui bahwa kemampuan lensa cembung untuk memberikan resolusi tinggi sudah sampai pada batasnya, meskipun kualitas dan jumlah lensanya telah ditingkatkan. Belakangan diketahui bahwa ternyata panjang gelombang dari sumber cahaya yang digunakan untuk pencahayaan berpengaruh pada daya resolusi yang lebih tinggi. Diketahui bahwa daya resolusi tidak dapat lebih pendek dari panjang gelombang cahaya yang digunakan untuk pengamatan. Penggunaan cahaya dengan panjang gelombang pendek seperti sinar biru atau ultra violet dapat memberikan sedikit perbaikan, kemudian ditambah dengan pemanfaatan zat-zat yang mempunyai indeks bias tinggi (seperti minyak), resolusi dapat ditingkatkan hingga di atas 100 nanometer (nm). Hal ini belum memuaskan peneliti pada masa itu, sehingga pencarian akan mode baru akan mikroskop terus dilakukan (Washitoaji, 2000).

Berikut Ini saya sampaikan list mikroskop murah buatan amerika yang bisa anda dapatkan dari kami  kontak kami email : bamb17afidin@yahoo.co.id by phone 085721413683:

1. Amscope BA 100 Rp 3.000.000,-

PACKING LIST:

• One Binocular Microscope Head (IV)
• One Microscope Body with Illumination System
• Four Achromatic DIN objectives, 4X, 10X, 40X and 100X
• One Pair of Widefield WF10X Eyepiece
• One 20W Spare Tungsten Bulb
• Color Filters, Pair of Clips, Dust Cover, Power Cord, Immersion Oil and User's Manual Included

 2. Amscope BA 360

KEY FEATURES:

• Eight Widefield Magnification Settings from 40X to 2000X
• High Quality Optical Lenses and Abbe Condenser with Iris Diaphragm
• Sturdy All Metal Framework and Two-layer Mechanical Stage
• Tension Adjustable Coaxial Coarse & Fine Focus
• Variable Intensity LED Illumination PACKING LIST:
  
  • Four High Quality DIN Objectives, 4X, 10X, 40X and 100X
  • One Pair of 10X Widefield Eyepieces
  • One Pair of 20X Widefield Eyepieces
  • One Blue Filters
  • Dust Cover, Immersion Oil
  • User's Manual

 OLYMPUS or NIKON equal Quality

Hanya Dengan HARGA 5 JUTA 

kontak kami email : bamb17afidin@yahoo.co.id by phone 085721413683:

Mikroskop

Ulasan Terbaik Mikroskop, Informasi & Mikroskop Penelitian

Apakah Anda ingin menemukan mikroskop terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda atau hanya mempelajari lebih lanjut tentang mikroskop?
Rincian dalam spesimen yang bisa diperbesar saat ini tentu mengungkapkan kedalaman menarik untuk dunia kita.
Pada tingkat mana Anda mungkin pada, mahasiswa atau profesional, pemula hingga mahir, memperluas pengetahuan Anda akan menambah Anda penemuan bidang ini menarik.
Di sini Anda akan menemukan banyak mudah untuk mengikuti informasi gratis tentang compund, stereo, digital dan berbagai jenis lain dari lingkup mikroskop. Artikel tentang kegunaan, manfaat dan kerugian dari setiap jenis yang lebih baik akan membekali Anda dalam proses keputusan Anda.
Mengambil pandangan mendalam pada model dari produsen besar seperti Nikon, Zeiss, Olympus dan Leica serta mempelajari teknik mikroskop berharga dan aplikasi saat ini.
Ada berbagai teknik pencitraan yang digunakan dalam penelitian biologi, dari lebih dasar hingga lanjutan, masing-masing dengan pro dan kontra. MicroscopeMaster memperluas atas mereka - brightfield, darkfield, fase kontras, fluoresensi dan banyak lagi, untuk membantu Anda benar menentukan modul mana yang terbaik untuk digunakan dalam hubungannya dengan mikroskop Anda.
Yang penting, bagian yang berfokus pada siswa / anak-anak mikroskop dengan cepat berkembang. Ada beberapa model yang tersedia kokoh yang sempurna untuk ilmuwan pemula Anda serta untuk mahasiswa Anda.
Ini juga menarik untuk menggali luar "optik" norma dan ke dunia nanosains dan teknologi melalui studi elektron dan scanning probe microscopy.
Nanoteknologi adalah membuat langkah serius dan beberapa perkembangan ilmuwan keprihatinan tetapi bidang ini berkembang dengan cepat sehingga pada saat yang sama sebagai yang bersangkutan, para ilmuwan sama-sama terpesona. Sebuah bagian tentang nanoteknologi ditawarkan untuk membaca Anda.
Informasi saat ini, ulasan dan perbandingan dapat membantu Anda menemukan kualitas mikroskop yang baik dalam kisaran harga Anda, karena itu tergantung pada kebutuhan Anda, mungkin tidak perlu untuk membeli yang paling canggih dan sehingga tetap dalam anggaran Anda.
hubungi kami bamb17afidin@yahoo.co.id  untuk melihat rekomendasi dari semua jenis dan merek mikroskop dengan harga terjangkau yang hati-hati dipilih oleh kami dalam hubungan dengan Amazon.com. Pastikan untuk menyelesaikan pembelian Anda dengan slide, kit dan buku untuk pemula dan lebih maju.

Jangan menghabiskan jumlah waktu lengkap dalam proses penelitian. Lebih memahami dan semakin menikmati bidang ini berkembang studi dengan membiarkan kami membantu Anda untuk membuat pilihan yang tepat!

Anda membutuhkan mikroskop dengan fitur dibawah ini :

FEATURES:

• 30° Inclined 360° Swiveling Compensation Free Trinocular Head
• Powerful LED Illumination System with Adjustable Brightness
• Captures 10MP Still Images and Streams Real-time Live Video on PC Screens
• Edits and processes images in a manner similar to PhotoShop
• Measures lengths, angles, areas and etc. across images
• Large Mechanical Stage with Stain Resistant Finish and Slide Clips
• Coaxial Coarse & Fine Focusing
• Fully Coated Optical System with High Resolution
• High Quality Professional Grade Microscope
• Perfect for Clinics, Vets, Doctors, Students
• Crystal Clear Sharp Images
• Eight Levels of Magnification: 40X-80X-100X-200X-400X-800X-1000X-2000X
• Focusing Control Knobs on Both Sides
• Abbe Condenser with Iris Diaphragm & Swing-Out Filter Holder
• Four DIN Achromatic Objectives
• Two Sets of Eyepiece Included
• Full Optical Glass Elements
• Precise Ground Glass Lens
• All Metal Mechanical Components
• Adjustable Interpupillary Distance
• Adjustable Diopter on Ocular
• Solid Metal Frame Construction with Stain Resistant Enamel Finish
• Spare Bulb, Fuse and a Bottle of Immersion Oil Included
• Plan-Concave Mirror Included
• Manufactured under ISO 9001 Quality Control Standard.
• Excellent Five (5) Year Factory Warranty
• Lowest Price for the Same Guaranteed or the Difference Back!
• Satisfaction Guaranteed or Your Money Back!

 Cukup dengan 9 juta include 10 MP Amscope camera dan 5,5 Juta tanpa  camera.

Primo Star Carl Zeiss vs Motic BA 310

Primo Star telah dikembangkan dalam jangka waktu yang lama dan melalui sebuah ide yang besar. Ini menggabungkan semua pengalaman yang dikumpulkan oleh Carl Zeiss di bidang mikroskop cahaya, disesuaikan khusus untuk tujuan pendidikan.

Primo Star tersedia dalam berbagai varian. Versi yang tepat untuk setiap set persyaratan. Ini mikroskop - bersama-sama dengan banyak aksesoris yang praktis - dapat digunakan untuk pendidikan, di laboratorium, praktek dokter dan di lapangan Genuine Zeiss.
www.zeiss.com

Microskop Primo Star Zeiss

                  Mikroskop BA 310 Motic

The BA310 baru ini dirancang untuk  pekerjaan rutin sehari-hari khusus untuk aplikasi yang beragam di Hematologi dan Sitologi.
Tuntutan ditempatkan pada setiap mikroskop rutin untuk pekerjaan sehari-hari membutuhkan fokus dan perhatian pada setiap detail mikroskop. The BA310 baru memiliki sumber cahaya kuat disesuaikan untuk memenuhi persyaratan pencahayaan baik halus dan rinci untuk semua jenis sampel sedangkan sistem pencahayaan fitur Koehler lengkap membantu dalam menyoroti  spesimen bahkan dengan noda terlemah sekalipun.

Tujuan dari penerapan New CCIS  EF-N Achromat memberikan kontras gambar yang optimal melalui   multi-layer coating lensa bahkan baru.
www.motic.com

Kedua buah mikroskop diatas jelas memiliki brand dan kualitas yang jauh berbeda apabila kita melihat dari BRAND nya "Zeiss" perusahaan mikroskop dan lensa yang berpusat di jerman berdampingan dengan Motic perusahaan mikroskop China. Tidak adil jika kita bandingkan satu lawan satu. Tetapi ada satu kesamaan yang tidak bisa di pungkiri dan mungkin hanya sedikit yang tahu. Untuk pasar asia pasifik keduanya di lahirkan dari rahim yang sama sebuah pabrik yang berada di negeri china. Jika anda tidak percaya inilah yang melatarbelakanginya : 

01.04.2006 Joint Project

Carl Zeiss MicroImaging GmbH announces the introduction of a new microscope for education and biomedical laboratory applications in cooperation with Speed Fair Co. Ltd. and Motic China Group. In a joint project under the leadership of Carl Zeiss, the new Primo Star microscope was developed according to their world-renowned experience in design and quality supervision. The microscope will be manufactured by Speed Fair Co. Ltd. (Motic) in China under Zeiss' strict quality control. The new Primo Star has several unique features for educational and biomedical laboratory application fields and will be available from the second quarter of 2006. With this new microscope, Carl Zeiss is now able to offer a product, which combines the high-performance and quality level of all Zeiss products at an attractive price. Sumber : WWW.MOTIC.COM Jadi tidak menutup kemungkinan jika kualitas kedua mikroskop adalah sama.

ELEKTROGRAVIMETRI

Elektrogravimetri  merupakan metoda elektroanalisis berdasarkan oksidasi/reduksi, dimana  elektrolisis analit dilakuka dalam periode tertentu, untuk memastikan perubahan secara kuantitatif keadaan oksidasi baru analit

Beda Elektrogravimetri dengan coulometri

—  Keduanya berdasarkan pada reaksi Elektrokimia yang dilakukan dalam periode waktu tertentu

—  Bila analit  di depositkan pada salah satu elektroda, ditimbang beratnya Þ electrogravimetry

—  Jumlah listrik yang diperlukan untuk elektrolisis sempurna digunakan untuk mengukur jumlah analit yang ditentukan Þ coulometry

Prinsip Elektrogravimetri

—  MENETUKAN JUMLAH LISTRIK SEBAGAI FUNGSI WAKTU:

i = dq /dt ;     dq = I dt  ;    q = I ( t₂- t₁) = i.Dt

Dengan :

I =arus (amper) ;

q = muatan listrik (coulomb) ;

t = waktu (detik)

—  Suatu logam di depositkan secara elektrolisis pada permukaan salah satu elektroda yang telah ditimbang beratnya

—  Digunakan potensial lebih mula-mula sedikit > dibandingkan potensial lebih yang di prediksi untuk reaksi reduksi pada katoda, untuk menghitung berat deposit logam pada anoda, sehingga kehilangan tahanan listrik

—  Dilakukan pengaturan potensial untuk menjaga agar arus yang megalir hanya beberapa amper

—  Sumber arus tetap (potensial berubah-ubah) digunakan untuk proses elektrolisis

—  Komponen yang dianalisis diendapkan pada suatu elektroda (katoda) yang telah diketahui beratnya,

—  setelah pengendapan sempurna dilakukan penimbangan elektroda kembali berikut endapannya

Produk elektrolisis  ditimbang sebagai deposit salah satu elektroda (katoda)

w = weight of product in grams

q = charge in coulombs

M = atomic weight in g/mol

n = # of electrons transferred

F = Faraday’s constant in C/mol

Pengukuran muatan listrik

—  Jumlah muatan listrik (Coulomb) = jumlah muatan listrik yang ditranspor oleh arus tetap 1 Amper dalam 1 detik

—  Jumlah Coulomb Q dihasilkan dari arus tetap I amper yang bekerja selama 1 detik sehingga:

Q = I.t

—  Perubahan arus menghasilkan :

Q = òI dt

Faraday

—  Jumlah muatan yang menghasilkan yang menghasilkan satu ekivalen perubahan kimia padasuatu elektroda

—  Oleh karena ekivalen dalam reaksi redoks adalah jumlah senyawa yang memberi & memakai 1 mol elektron, maka: 

—  Faraday = 6,022x10²³ elektron =96,485 C

Presisi

—  Sangat teliti (0.1% atau >) namun memakan waktu

—  Berat dapat ditimbang sampai 0.01mg (dan bila BA dikatahui, sampai  3 ppm atau >

—  Muatan listrik dapat diukur secara akurat, dan konstanta  Faraday dketahui sebesar 96484.56±0.27 C/mol

            Peralatan untuk Elektro-gravimetri

 

Alat Proses elektrogravimetri b. katoda (kasa Pt) c. Anoda (kawat Pt spiral)

Tahapan Analisis Elektro-gravimetri

—  Elektroda Pt, dibersihkan, dikeringkan dan dtimbang beratnya

—  Elektroda Pt ditempatkan dalam sistem dan dipunakan potensial  untuk mendorong terjadinya reaksi redoks

—  Analit terdepositkan pada  elektroda (katoda)

—  Elektroda yang mengandung deposit analit, diambil dan ditimbang  sampai beratnya konstan

—analit  di depositkan pada salah satu elektroda, dan ditimbang beratnya

FISIOLOGI TROMBOSIT

1. Trombopoiesis
Trombosit adalah fragmen sitoplasmik tanpa inti berdiameter 2-4 mm yang berasal dari megakariosit. Hitung trombosit normal di dalam darah tepi adalah 150.000 – 400.000/uL dengan proses pematangan selama 7-10 hari di dalam sumsum tulang. Trombosit dihasilkan oleh sumsum tulang (stem sel) yang berdiferensiasi menjadi megakariosit (Candrasoma,2005). Megakariosit ini melakukan replikasi inti endomitotiknya kemudian volume sitoplasma membesar seiring dengan penambahan lobus inti menjadi kelipatannya. Kemudian sitoplasma menjadi granular dan trombosit dilepaskan dalam bentuk platelet/keping-keping. Enzim pengatur utama produksi trombosit adalah trombopoietin yang dihasilkan di hati dan ginjal, dengan reseptor C-MPL serta suatu reseptor lain, yaitu interleukin-11 (A.V Hoffbrand et al, 2005). Trombosit berperan penting dalam hemostasis, penghentian perdarahan dari cedera pembuluh darah (Guyton,1997; Sherwood,2001).
2. Struktur Trombosit
Trombosit memiliki zona luar yang jernih dan zona dalam yang berisi organel-organel sitoplasmik. Permukaan diselubungi reseptor glikoprotein yang digunakan untuk reaksi adhesi & agregasi yang mengawali pembentukan sumbat hemostasis. Membran plasma dilapisi fosfolipid yang dapat mengalami invaginasi membentuk sistem kanalikuler. Membran plasma ini memberikan permukaan reaktif luas sehingga protein koagulasi dapat diabsorpsi secara selektif. Area submembran, suatu mikrofilamen pembentuk sistem skeleton, yaitu protein kontraktil yang bersifat lentur dan berubah bentuk. Sitoplasma mengandung beberapa granula, yaitu: granula densa, granula a, lisosome yang berperan selama reaksi pelepasan yang kemudian isi granula disekresikan melalui sistem kanalikuler. Energi yang diperoleh trombosit untuk kelangsungan hidupnya berasal dari fosforilasi oksidatif (dalam mitokondria) dan glikolisis anaerob (Aster,2007; A.V Hoffbrand et al, 2005; Candrasoma,2005).
3. Fungsi Trombosit
Trombosit memiliki banyak fungsi, khususnya dalam mekanisme hemostasis. Berikut fungsi dari trombosit (A.V Hoffbrand et al, 2005):
Mencegah kebocoran darah spontan pada pembuluh darah kecil dengan cara adhesi, sekresi, agregasi, dan fusi (hemostasis).
Sitotoksis sebagai sel efektor penyembuhan jaringan.
Berperan dalam respon inflamasi.
Cara kerja trombosit dalam hemostasis dapat dijelaskan sebagai berikut : Adanya pembuluh darah yang mengalami trauma maka akan menyebabkan sel endotelnya rusak dan terpaparnya jaringan ikat kolagen (subendotel). Secara alamiah, pembuluh darah yang mengalami trauma akan mengerut (vasokontriksi). Kemudian trombosit melekat pada jaringan ikat subendotel yang terbuka atas peranan faktor von Willebrand dan reseptor glikoprotein Ib/IX (proses adhesi). Setelah itu terjadilah pelepasan isi granula trombosit mencakup ADP, serotonin, tromboksan A2, heparin, fibrinogen, lisosom (degranulasi). Trombosit membengkak dan melekat satu sama lain atas bantuan ADP dan tromboksan A2 (proses agregasi). Kemudian dilanjutkan pembentukan kompleks protein pembekuan (prokoagulan). Sampai tahap ini terbentuklah hemostasis yang permanen. Pada suatu saat bekuan ini akan dilisiskan jika jaringan yang rusak telah mengalami perbaikan oleh jaringan yang baru. (Candrasoma,2005; Guyton,1997; A.V Hoffbrand et al, 2005).

Hepatitis E

Hepatitis adalah istilah umum dari peradangan hati. Hepatitis adalah penyakit yang dapat disebabkan oleh berbagai virus yang berbeda seperti hepatitis A, B, C, D dan E. Karena perkembangan penyakit kuning merupakan karakteristik penyakit hati, diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan dengan menguji 'serum pasien untuk ditemukan adanya antigen virus spesifik dan / atau anti-virus antibodi.

Hepatitis E (HEV) tidak diakui sebagai penyakit manusia hingga 1980. Hepatitis E disebabkan oleh infeksi dengan virus hepatitis E, virus non-menyelimuti, positif-akal, RNA beruntai tunggal.

Meskipun manusia dianggap sebagai tuan rumah alami untuk HEV, antibodi HEV atau virus terkait erat telah terdeteksi pada primata dan beberapa spesies hewan lainnya.

Bagaimana HEV ditularkan?

HEV ditularkan melalui rute fekal-oral. Hepatitis E adalah penyakit yang ditularkan melalui air, dan yang terkontaminasi air atau persediaan makanan telah berada dalam wabah besar. Konsumsi air minum faecally terkontaminasi telah menimbulkan epidemi, dan konsumsi kerang mentah atau dimasak telah menjadi sumber kasus sporadis di daerah endemis. Ada kemungkinan penyebaran zoonosis virus, karena beberapa primata non-manusia, babi, sapi, domba, kambing dan tikus rentan terhadap infeksi. Faktor risiko untuk infeksi HEV terkait sanitasi yang buruk di daerah besar dunia, dan HEV shedding dalam tinja.

Orang-ke-orang transmisi jarang terjadi. Tidak ada bukti untuk transmisi seksual atau untuk transmisi melalui transfusi.

Dimana masalah  HEV?

Tingkat infeksi tertinggi terjadi di daerah di mana standar sanitasi rendah mempromosikan penularan virus. Wabah hepatitis E dilaporkan terjadi di Amerika Tengah dan Asia Tenggara, Amerika Utara dan Afrika Barat, dan di Meksiko, terutama di mana kontaminasi fekal air minum biasa. Namun, kasus sporadis hepatitis E juga dilaporkan terjadi di tempat lain dan survei serologi menunjukkan distribusi global strain hepatitis E patogenisitas rendah.

Ketika infeksi HEV mengancam jiwa?

Secara umum, hepatitis E adalah infeksi virus membatasi diri diikuti dengan pemulihan. Viremia lama atau penumpahan feses yang tidak biasa dan infeksi kronis tidak terjadi.

Kadang-kadang, suatu bentuk hepatitis fulminan berkembang, dengan keseluruhan tingkat kematian pasien populasi berkisar antara 0,5% - 4,0%. Hepatitis e lebih banyak terjadi pada kehamilan dan teratur menyebabkan angka kematian sebesar 20% pada wanita hamil pada trimester ke-3.

Penyakit

Masa inkubasi berikut paparan HEV berkisar antara 3 sampai 8 minggu, dengan rata-rata 40 hari. Masa penularan tidak diketahui. Tidak ada infeksi kronis dilaporkan.

Virus hepatitis E menyebabkan hepatitis virus akut sporadis dan epidemi. Infeksi HEV gejala paling sering terjadi pada dewasa muda berusia 15-40 tahun. Meskipun infeksi HEV adalah sering pada anak-anak, maka sebagian besar tanpa gejala atau menyebabkan penyakit yang sangat ringan tanpa ikterus (anicteric) yang tidak terdiagnosis.

Tanda-tanda khas dan gejala hepatitis termasuk penyakit kuning (warna kuning pada kulit dan sklera mata, urin berwarna gelap dan tinja pucat), anoreksia (kehilangan nafsu makan), sebuah hati, pembesaran tender (hepatomegali), sakit perut dan nyeri, mual dan muntah, dan demam, meskipun penyakit ini dapat berkisar di keparahan dari subklinis untuk fulminan.

Diagnosa

Sejak kasus hepatitis E secara klinis tidak dapat dibedakan dari jenis lain hepatitis virus akut, diagnosis dibuat dengan pemeriksaan darah yang mendeteksi tingkat antibodi tinggi antibodi spesifik untuk hepatitis E di dalam tubuh atau dengan transcriptase polymerase chain reaction terbalik (RT-PCR). Sayangnya, tes tersebut tidak tersedia secara luas.

Hepatitis E harus dicurigai pada wabah hepatitis ditularkan melalui air yang terjadi di negara berkembang, terutama jika penyakit ini lebih parah pada wanita hamil, atau jika hepatitis A telah dikecualikan. Jika tes laboratorium tidak tersedia, bukti epidemiologi dapat membantu dalam membangun diagnosis.

Pengawasan dan pengendalian

Pengawasan dan kontrol prosedur harus mencakup

·  penyediaan air minum yang aman dan pembuangan limbah sanitasi

·  pemantauan insiden penyakit

·  penentuan sumber infeksi dan cara penularan melalui penyelidikan epidemiologi

·  deteksi wabah

·  mencegah penularan

Vaksin

Saat ini, tidak ada vaksin yang tersedia secara komersial untuk mencegah hepatitis E. Namun, beberapa penelitian untuk pengembangan vaksin yang efektif terhadap hepatitis E sedang berlangsung.

Pencegahan

Seperti hampir semua infeksi HEV ditularkan melalui jalur fekal-oral, kebersihan pribadi yang baik, standar kualitas tinggi untuk pasokan air publik dan pembuangan limbah sanitasi telah menghasilkan rendahnya prevalensi infeksi HEV dalam masyarakat.

Untuk wisatawan ke daerah endemis tinggi, tindakan pencegahan makanan biasa dasar kebersihan yang dianjurkan. Ini termasuk air minum menghindari dan / atau es kemurnian diketahui dan makan kerang mentah, buah-buahan mentah atau sayuran yang tidak dikupas atau yang dibuat oleh traveler.

Pengobatan

Hepatitis E adalah penyakit virus, dan dengan demikian, antibiotik-antibiotik tidak nilai dalam pengobatan infeksi. Tidak ada globulin E hyperimmune tersedia untuk pre-atau pasca pajanan. Infeksi HEV biasanya terbatas, dan rawat inap umumnya tidak diperlukan. Tidak ada terapi yang tersedia mampu mengubah perjalanan infeksi akut.

Karena tidak ada terapi spesifik mampu mengubah perjalanan infeksi hepatitis E akut, pencegahan adalah pendekatan yang paling efektif terhadap penyakit. Rawat inap diperlukan untuk hepatitis fulminan dan harus dipertimbangkan untuk ibu hamil yang terinfeksi.

Pedoman untuk tindakan epidemi

·  Penentuan modus penularan.

·  Identifikasi penduduk terkena peningkatan risiko infeksi.

·  Penghapusan sumber umum infeksi.

·  Perbaikan praktik sanitasi dan higienis untuk menghilangkan kontaminasi fekal dari makanan dan air.